医生从捡技能开始

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第七章 暗号!

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手术有条不紊地进行着,即便这是黄硕才第三次单独主操骨折后内固定器械取出术,即便是秦友坤看到黄硕的操作手法仍不熟练。

也未不耐烦或叫停黄硕的操作,而是耐烦地指点着。

若是农学权在,黄硕免不了又会被问一些奇怪问题,因此农学权才把很耐烦却很谨慎的秦友坤叫来自己组。

骨折内固定术后内固定装置取出术,其实是骨科的住院医师练手最好的投喂手术,基本上不需要手术技巧,只需要按照原来的手术切口,逐步深入即可。

无需考虑解剖结构,无需考虑解剖层次。

即便是最极端的现象,也不过就是把钢板取断,或者是螺钉出现了滑牙情况,使得内固定取出术的难度指数级增加,增加手术时长而已。

手术中途,秦友坤向着麻醉科的副主任医师楚浩一眼,吹了一下口哨。

正在低头玩手机的楚浩,立刻心领神会,抬了抬眼皮,拍了拍跟着自己的住院医师,低声说:“去再抽一批药备用。”

黄硕是骨科的专业型硕士研究生,现在正处于练手阶段,手术时间会延长,加药是常规操作。

哪个外科医生不是这么走过来的?

在不影响下班的情况下,楚浩是很乐意与临床科室配合的。

……

陆成老实地做着二助。

他很认真地通过多种角度去审视黄硕操作过程中的亮点,毕竟科室里有传言,黄硕是得到了农学权主任真传的。

可陆成就发现,黄硕的这些操作,在他如今的技能底蕴下,眼里没有任何操作亮点,一些仔细操作,更加经不起琢磨。

这不是陆成自大。

就好比在切开暴露时必须随时伴随的止血术,黄硕总是会慢个小半拍,在流血量达到了至少5ml以上后,才能发现出血点,止血的过程,也不够精细,会更多地灼伤到正常组织,无法精准,偶尔电凝止血的位置不对,就直接改灼烧止血……

平时,如果是主治操作,基本上是四十分钟解决的胫骨骨折内固定术后的内固定装置取出术,黄硕足足花费了一个半小时,才把钢板及所有的螺钉取出。

然后,秦友坤缝合深部组织,把皮下组织及皮肤缝合,留给了黄硕。

黄硕明显有点紧张,缝合皮下的时候,对位不算是特别讲究,虽然后续通过了皮肤缝合对自己的手术切口进行了修整,不至于影响到患者的术后恢复。

但是遗留的疤痕,肯定不会小。

黄硕的缝合,应该是在入门之上,熟练未满,与胡艺相当。

但他这次缝合得并不好。

是太过于考究层次感,但是实力达不到,反而是缝合得不伦不类,造成了内部层次的紊乱。

这叫工夫不到,心有余而力不足的过犹不及。

陆成没耻笑黄硕的意思,只是在客观评判。

在专硕阶段,能够单独操作完内固定取出术,其实就是已经算基础扎实,遇到基础不扎实的,无法按照以前的原切口入路返回。

再另辟蹊径去向了不知处的话。

那上级医师就得头皮发麻了。

另辟蹊径越深,越欲仙欲死。

那样的境界是,只知道切口从皮肤表面出发,具体到了哪里,如同印度的导弹轨迹……

又是过了二十多分钟,手术结束。

把病人送出了手术室,在下一个病人周转进来之前。

秦友坤点了点头说:“还不错,中规中矩,整体流程没有慌乱,基本功也蛮扎实,没有枉费农主任在你身上花费的心思。”

“不过以后要注意点,手术中,不是你练手的过程,想要追求更好的缝合效果,你要去技能训练室练习。”

“内固定取出术,没有出现滑牙的情况,这是初学者需要注意的问题。”

这话之前秦友坤没有当着前一个病人的面说,怕到时候黄硕被打,内行人的评判和教学词,是不能当着病人的面来讲的。

当然,最后一句话,秦友坤是对陆成讲的。

“谢谢秦老师,我以后会注意。”黄硕回着,然后偷偷地瞄了一眼陆成,下一台是陆成操作,他会做得比自己更好吗?

以前黄硕肯定不信这样的揣测,但今天,黄硕不敢肯定了。陆成看过的手术,至少十倍于自己。

……

第四台手术病人,本来是广清青主刀的第一台内固定器械取出术。不过这两位的脾性相投,广清青被农学权带走了,于是机会就才落到了陆成的身上。

术前准备,仍然是陆成和黄硕二人在做。

一切工作就绪后,秦友坤站在了手术台前,声音不大不小:“陆成,这是你的第一台内固定器械取出术,其实在任何手术之前,作为带教老师,都要先和你过一遍开放手术的解剖层次及入路开放经过。”

“你要牢记住一点,就是必须要找到原来切口的疤痕组织,逐层深入,千万不要给我搞独辟蹊径的事。”

秦友坤特意交待,麻醉医生楚浩自然而然地懂了暗号。

哦,这个陆成,是第一次主操手术啊?拍了拍跟着自己的学生的肩膀。

比过去一个‘耶’的手势,意思是可能要两组药物。

陆成站在了秦友坤对面,点了点头,右手标准地持着柳叶刀,左手的无名指及小指把镊子倒扣,拇指及示指则是用来撑开皮肤,增加张力。

不用做什么标记。

拥有“精通”级切开术的陆成,明了了很多东西。

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